病人陈旭的妻子，看到周墨两人，连忙招手。

“医生，结果都出来了？”

“好。”

张梅、周墨闻言，走了过去。

张梅看了眼病人陈旭，脸色还算比较好，没开始的时候那么痛了。

“现在是不是好点了？”

“是的，不知道为什么，在医院，反而没这么痛，我明明没吃药。”

病人陈旭一脸纳闷。

“检查结果呢？”

“这里……麻烦医生了……”

张梅老师看了几眼，然后将结果递给了周墨。

“你来分析一下……”

周墨一张一张看了起来。

风湿免疫、类风湿的检查，都阴性。

排除了。

然后血常规，白细胞还有一些项目增高，表现出了炎症。

x片，关节有一定程度的破坏，但以周墨对x片的经验，没办法判断到底是磨损还是痛风。

此外，

周墨最关注的结果：

肾功！

尿酸水平是395umol/l（420umol/l是界定痛风的分界线）。

张梅老师：“怎么样？你觉得是什么？”

周墨皱着眉头：“首先，关节炎是跑不了了，应该是昨天爬山对关节负荷太大，导致磨损发炎。”

张梅老师：“那痛风呢？”

周墨想了想，犹豫了下：“虽然尿酸水平，还没达到420，按道理应该判断不是痛风，但是，这个420的标准，并不是一定的……”

张梅老师饶有兴趣：“哦？具体说说。”

她还以为，周墨会中这个坑。

结果，

周墨竟然懂！

这就厉害了！

这确定是医学生？不是老妖？

周墨具体分析了一下：

“虽然病人的尿酸只有390umol/l，还到不了420umol/l这条线，但是我觉得还是有痛风的可能性。”

旁边，

正好有一个急诊老师、还有3个实习生，在旁边的床查看病人。所谓的实习生，就是学校还没毕业，来医院溜一圈，见识见识医院各种东西的那种学生，并不会真正在医院干活。

然后听到周墨、张梅这边的对话，顿时忍不住看了过来。

那3个实习生听到周墨的话，忍不住轻笑了起来。

开玩笑！

教科书痛风指标就是420！

你现在说不到420，也是痛风？

这人谁啊？

知识一点都不扎实！

三个实习生，鄙视看了眼周墨。

旁边的急诊医生老师，也觉得周墨说错了。

不过，四人都好奇，周墨到底

周墨此时向张梅老师说道：

“痛风这东西，根据我看到指南还有论文，并不能死板地用420这个数值地……”

“首先要说一下，420umol/l的含义，它指的是尿酸在体内的饱和浓度！”

“当血尿酸浓度超过420后，就容易析出「尿酸盐」。沉积在关节，然后长年累月形成痛风石。有「尿酸盐」的出现，才会出现疼痛的症状。”

“所以，重点不在于420，而在于「尿酸盐」的形成条件。”

说道这里，

三个实习生懵了。

那个急诊老师也懵了。

周墨的话，好有道理！

周墨继续侃侃而谈：“那么，「尿酸盐」的形成条件是什么呢？”

“是浓度+温度！”　　18131/10430082

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