妻子想了想：“昨天我们是同学会，所以晚上又吃了一顿饭，海鲜，还有啤酒什么的……”

张梅老师点头。

转头看向周墨。

“小墨，你来说一下，膝盖痛，有那些原因……”

又考核了？

如果是其他学生，估计要抓瞎了，毕竟这病例不是腹痛、创伤什么的之类的常见急诊病。

不过周墨来了急诊之后，刷了不少uptodate，对这方面有不少的理解。

“膝盖痛的话，有几种可能。”

“第一种，是膝盖关节受损，发炎，在经过长时间的运动，例如你（病人）昨天爬白云山，怕了一天，膝盖关节有可能会出现受损的情况，或者肌肉、韧带受损，进而发炎。”

“第二种，是腰椎神经，因为腰椎处中，坐骨神经、股神经一直分布至下肢，膝盖也会涵盖在里面，所以如果腰椎神经出了问题，就有可能会出现错觉，是膝盖痛。这个道理，跟「阑尾炎」的转移性下腹疼痛一样。”

“第三种，是电视广告经常说的骨质疏松，当身体吸收钙下降的时候，就会骨质疏松，退行性变或者磨损明显，加上爬山，就会出现前面第一种情况。”

“第四种，痛风，昨天吃了海鲜、啤酒，加上现在天气冷，那就有可能会出现痛风症状，膝盖是重点区域。”

“还有第五种，就是风湿、类风湿了，都是免疫性系统出了问题，导致关节疼痛。”

“我能想到的，就这些了。”

周墨结束道。

张梅：“………………”

我去！

周墨妖孽啊！

思路清晰，而且还很完整，起码让她来说的话，也就是这个水平了。

张梅想了想，对周墨道：“要不，你来……”

周墨一喜：“好啊！”

跃跃欲试！

亲自动手耶！

病人陈旭、妻子：“………………”

不过夫妻两人好像认出了周墨，所以也没那么方案。

而且听说年轻的医生比较耐心，比老医生要好相处多了。

周墨开始仔细问诊了起来。

“腰会痛吗？”

“没有……”

“以前有腰间盘突出吗？”

“没有……”

周墨点头。

暂时排除腰椎引起的神经传导疼痛。

“昨天，去爬白云山是吧？爬了多久？到顶了？”

陈旭点头：“到顶了，是挺累的……”

有点后悔了。

昨天不该那么装逼，装自己年轻，爬那么高，早知道直接做索道上去了。

“以前会膝盖痛吗？”

“没有。”

周墨点头。

很显然，病人经过了大量的运动，肯定会对膝盖有所损伤。

不排除膝盖损伤。

等下需要进行x光，或者b超进行进一步的检查。

接下来，对饮食（痛风）进行排查。

周墨继续问：“昨天吃了什么东西？具体点。”

周墨其实重点将目光，放在了痛风上面。

因为昨天病人大量海鲜+啤酒了。

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