血酮体、尿酮体阴性!而尿酮体,再次出现了一个加。
看刘俊这一脸生无可恋的表情,王铮觉得有些好笑,不过却也庆幸这个病人至少从目前的结果看来并不像是急性甲醇中毒,否则刘俊经过今天晚上,可能以后每个这种病人,都会首先考虑这个并不常见的疾病了。
不过,王铮皱着眉又思考了起来,不是急性甲醇中毒,那是什么呢?
酸中毒、意识障碍、酮体阳性!
难道就是一个普通的酮症酸中毒。
酮症酸中毒虽然是糖尿病的一个急性并发症,但也不是说出现酮症酸中毒的病人都肯定是糖尿病,所以,就算家属否认病人平时存在糖尿病的既往史,但也是可以直接下诊断的。
但,这个病人的酮体也不高啊,不论是尿酮体、还是血酮体。
王铮思索的方向开始变了。
酮体,是人体的一种代谢产物,若是在非糖尿病的病人尿中、血液中发现了酮体,基本上都需要考虑到一个方面。
那就是消耗。
饥饿之后的身体消耗。
在人体处于饥饿状态的时候,酮体可以提供能量,特别是脑组织的能量,因为正常情况下,脑组织的血脑屏障,可以隔绝掉除葡萄糖和酮体之外的任何物质进入其内,所以,当人体处于饥饿状态的时候,酮体的重要性就显得尤为重要了。
人体是一个可以自主调控的整体,但葡萄糖不够参与代谢的时候,酮体的产生就会增加,也因此,在这时候,普通人的血、尿中,就有可能出现酮体。
但,看这病人的面相,不像是长期饥饿的病人啊....
王铮无意识的翻动着检查报告单,当看见心肌酶的时候,王铮的手停了下来。
心肌酶有异常,特别是肌酸激酶,但对于心肌梗死有特异性的如肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白,却都达不到诊断心肌梗死的标准,但几乎所有的心肌酶,都在升高。
包括肌酸激酶,肌酸激酶同工酶,谷丙转氨酶,肌红蛋白。
王铮抿着嘴继续看,不知不觉又翻到了尿常规。
有异常的并不少,但刚刚因为太过关注酮体的问题了,所有人,包括王铮,都下意识的忽略了其他的异常。
蛋白尿一把加,红细胞一个加。
尿里面有红细胞?
王铮心头一紧。
若是尿里面出现了白细胞,还可以用污染了尿液来解释,但有红细胞,难道是安置尿管的时候损伤了尿道?
王铮的眼光看向了尿袋,当看见尿袋的一瞬间,王铮的瞳孔陡然缩在了一起。
并不多的茶色尿!
这根本就不是急性尿道损伤之后尿液颜色啊。
如果真的是因为安置尿管的时候损伤尿道,撕裂的尿道内皮导致的出血,那应该是淡红色的血尿啊,怎么可能是茶色尿。
这一刻,王铮也有些想不通了。
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