血糖升高,意识障碍,当这个症状再一次出现的时候,刘俊心头一跳,冥冥之中自有一个声音在引导着他的诊断。
“把血酮体、尿酮体、血甲醇、尿甲醇、糖化血红蛋白都抽了,送检验科急查。”刘俊的话都有点急了,旋即对家属问道:“病人这几天是不是有饮酒史,或者解除过工业酒精之类的东西?”
“应该没喝。”家属不确定的摇了摇头。“至于说接触什么东西,应该也没有吧。”
毕竟是二十几岁的年轻人,脚长在身上,当父亲的也不知道所有的事情。
血气分析的结果在五分钟之后出来了。
看到结果的时候,刘俊差点没喷出来。
咋的?
今天晚上来两个一模一样的病人?
只见血气分析的报告单上,写着:PH 7.23,实际碳酸氢根 3.4mmol/L,阴离子间隙-24.6mmol/L。
“嘶。”刘俊倒吸一口凉气,印证指标又多了一个。
酸中毒!
“好像又是差不多的情况,别不是又一个急性甲醇中毒吧?”洪超然也觉得这事有点巧合,忍不住问道。
“不一定,现在还没出结果。说不定就是一个酮症酸中毒。”王铮看两人有点魔怔了,赶快否定了一下。
当医生的就怕这种魔怔,因为某个疾病对于医生本人太过震撼,所以看什么病,都像这个病。
这种魔怔是很不好的,王铮怕两人在这条路上越走越远,解释道:“现在病人家属否认有饮酒史,要从其他途径接触到甲醇很难。其次,这个病人虽然意识障碍,但并未出现失明症状,再说尿、血结果都还没出来,也不能轻易下定论。”王铮琢磨了一下问道:“要不再请眼科会诊一下?”
“行!”刘俊一脸深有其事的点点头,又给眼科的住院总打了电话。
眼科的住院总来的时候一脸懵逼。
其实眼科绝对算是临床科室最轻松的科室了,因为眼科突发急症的情况很少,也就是说夜班的时候相对比较安静,但就这一会儿,刘俊两喊两次急会诊,让这种老总有些开始怀疑人生了。
“又怎么了?”眼科住院总有些不满的问道。
刘俊凑到老总的耳边低声说了一句,“不排除急性甲醇中毒?”
老总看了一眼病人,又看了一眼病人,再看了一眼病人,然后一脸茫然的问道:“连续两个?”
刘俊沉重的点点头。
“好吧。”老总也无话可说了,如果真的要考虑急性甲醇中毒,眼底镜是必须要做的,如果眼底镜的结果不满意的时候,还得再做视觉诱发电位检查,来明确是否存在视神经早期损伤。
将病人带到一个角落里,将四周的帘子拉上之后,老总开始用眼底镜查看了起来。
几分钟可以做完的检查,老总硬是做了十多分钟才从帘子后面走了出来。
出来的时候,老总神色有些奇怪。
刘俊还没开口问,老总就说了,“不太像,眼底没看见特殊。”
就在这时,其他检查结果也出来了。
刘俊二话不说直接翻血酮体和尿酮体的检查结果,当看见结果的时候,刘俊如被五雷轰了,傻在原地不说话了。
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