您再多讲一点吧,我刚刚听得正入迷,您就给断了。
你听听你听听,这话心里多舒服啊?
邢周觉得自己可以多说个返场。
方闲还没开口,周岩安就说:“邢哥,小方的缝合做得很好的,跟我实习的时候,他自己就能单独做清创缝合。”
邢周看了周岩安一眼,道:“你那是偷懒,你以为是什么?你赶紧把内固定给取了,取完了小方来缝合,我看一眼。”
“欸,好嘞。”周岩安也不生气,丢给方闲一个鼓励的眼神,然后便继续去取其他的螺钉了,而有了刚刚的经验,接下来的手术非常顺利。
邢周也是更加卖力地进行着讲解了:“螺钉都取完之后,内固定装置取出术就完成了一大半,剩下的就是要把钢板撬拨出来。这个撬拨的过程,也是有讲究的。”
“看到没有,这些钢板的孔里面,还有大量的疤痕残留,这些疤痕,都死死地和钢板生到了一起,这时候是不能用蛮力来撬拨的,你要先把这些疤痕给切除掉……”
“我下台了,给你们开冲洗的生理盐水和络合碘……”
很快,手术结束了,虽然手术过程略有波折,但毕竟是自己第一次主刀完成的完整手术,周岩安也非常心满意足。然后做完后,还体验了一把上级医师的感觉,对着方闲就挤了挤眼神,说:“小方,你来缝合吧,缝好一点。”
嘿,这感觉,真不错!
方闲也就点了点头,然后开始冲洗,标准地按照冲洗的步骤,生理盐水、稀释络合碘、生理盐水冲洗干净。然后拿了一根抗菌微乔2号线,就从筋膜层开始缝合了。
看到方闲非常熟练地就从筋膜层开始缝合,本来准备开口提点的邢周就没讲话了,他也有点儿怕方闲一鼓劲,就直接把本来就没切开的肌肉给缝起来。
这么一想,刚刚周岩安讲的话,倒也不是在和方闲互捧,来一个人情互还,方闲还真有点儿基本功。
筋膜层缝合,没多大讲究,就是间断的缝合,不牵到皮下导致外伤口成疙瘩或者凹凸不平,不缝合到肌肉即可。
接着的皮下层,已然是用抗菌微乔的2号线,间断缝合。这时候,邢周就靠得更近了。
手术伤口的缝合,最讲究的就是这一皮下层,如果皮下层缝合不好,那么伤口就没办法对整齐,会在伤口切缘处形成猫耳状的皮丘,让伤口非常难看。
或者是什么平面高低勾得不整齐,让伤口术后存在凹陷,虽然也能长起来并且通过自身的生长进行调整,但术后表面上不好看,也会要给病人多解释。
不过,方闲的缝合十分熟练和标准,进针点和出针点,都恰到好处的藏在了皮下的0.3cm左右,而方闲还熟练地使用反式缝合的技术。
正常的缝合打结,打的结会在皮下。而反式的缝合术,则是通过调整进针和出针的方向,使得打的结在伤口的内层去,基本上就避免了皮下缝线结的风险。
这种方法,邢周自己缝合的时候,比较常用,这是从研究生阶段带过来的习惯,但是周岩安跟着自己那么久了,都没发现,也不知道跟着学,邢周也懒得去说他。倒是现在在实习生的手里看到了这种缝合方法。
皮下一缝合完,邢周就微笑着点了点头,心情大好地说:“不错不错,这皮下对得极好。”
“看到没有,周岩安,人家还只是实习生,缝合基础就这么扎实,你都研究生二年级了,有时候缝合出来的效果,都还是存在皮肤堆挤的情况,想象过为什么吗?”
“缝合虽然是基础,但也要学会找合适的点,让皮下缝合点之间的张力合适才行。”
周岩安突然遭受到了无妄之灾,并没有觉得冤枉,而是双眼瞪大着看着方闲,心里大喊:好家伙啊!
我凎哦,这小方不讲武德,他明明缝合做得这么好,还在我面前装蒜。
不过周岩安也清楚,作为一个实习生,在临床上来跟着实习,战战兢兢才是求生之道,不可能上去就跟着带教的师兄或者带教老师说,嘿,兄弟,我的缝合缝得贼牛逼,你让我缝吧。
谦虚本分,博学专精,永远是在浩瀚无限的医学殿堂中探索的基本品质。
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