MMP9存在于人体血液中,患者处于疾病的超急性期,浓度一旦上升,可定为溶栓后发生出血性转化强有力的预测因子。
赵医生解释道:“当时患者脑梗加重,情况危急,时间紧迫,根本来不及做这些检测。”
“这么说,sICH症状性颅内出血的风险预测评分也没有做了?”周辰继续责问道。
此刻,作为三甲医院急诊科主任,并且从医数十年,有着数十年临床经验,医科大学博士毕业的赵健,在周辰的面前,就像是一个被老师训斥的学生,恭敬谦卑,频频点头说是。
这样的场景,让在场的所有医务人员都不得不高看周辰一眼。
“这位年轻人究竟何德何能?可以让赵主任都这般谦虚态度?”
有人心头已经冒出了一些奇异的想法。
这年轻人不会像网络小说中的那样,顺手将随身携带的银针掏出之后,银针一扎,百病全消吧?
那可真是太荒谬了。
更有甚者。
还会联想到接下来周辰会像武侠小说中一般,双手摊开,为患者注入真气,瞬间起死回生。
周辰抬头看了看正在滴注的药水。
“你们给她做的是静脉rt-pa溶栓?”
“没错。”
“患者nihss评分多少?”周辰再追问。
“22分。”一护士上前回道。
只要nihss评分大于或等于12分,就需要降低紧急重复影像学检查的门槛。
对于像这样自然病程很差的患者,死亡率和残疾率将近50%。
而眼下,她还是位高龄患者,且同时合并多种并发症,这样危重病患,死亡率简直高达99%以上。
一番询问后,周辰以命令的口吻道:“马上停止静脉溶栓,每30分钟强化监测患者神经和心血管。”
接下来,周辰便开始了他的急救措施。
赵医生点点头便将周辰的命令吩咐了下去。
所有医务人员都十分配合,无一不从。
“患者纤维蛋白原水平检测过没有?”周辰又问。
“149mg/dL”赵健答道。
“给予患者冷沉淀15U作为辅助治疗。”周辰说。
rt-pa的半衰期非常短,对凝血机能的影响可能长达24小时或更久,用冷沉淀物代替纤维蛋白原是治疗的重点。
这样一问一答下去,非常浪费时间。
索性,周辰直接将患者的所有检查报告拿过来,从头至尾地仔细看了一遍。
患者身体的所有影像学检查报告单和血液生化检查的数据通通,随之通通印在周辰的脑海中。
这时,他才突然后知后觉地明白了一个问题。
为什么系统这次对钱母这样的患者的治疗任务,难度星级为二星?
确实非同小可。
简直不敢想象,若是到了五星级,那该是个什么程度?
不会让枯木逢春?复活木乃伊吧?
一番短暂的遐思后。
周辰肃然要求道:“同时给予患者维生素k和血小板输注。”
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