待到病人麻醉合理之后,麻醉师掏出了可视喉镜,插入了病人的嘴里,顿时,喉镜显示屏上,将声门处的结构显示的一清二楚。
可视喉镜是个简单实用的东西,下方是一个探头,上方是一个显示器,两者之间用一个可以调整长度的弯管构成。
但这东西在地坛医院的运用时间并不长,究其原因,就是华夏医护人员和欧美医护人员之间思维的差异。
举个例子,欧美医护人员在给小孩输液的时候,常常因为找不到小孩子的血管而感到苦恼,所以欧美医疗团队发明了静脉显像仪,利用静脉中去氧血红蛋白、周围组织对近红外光的吸收不同,将信息经过光电转换和图像处理,最后将静脉清晰显示在屏幕上。这样,可以极大的提高对于小孩静脉血管的穿刺成功率。
而华夏医护人员,在发现这个问题的时候,第一反应就是找高年资的护理人员,通过经验来提高穿刺成功率。
孰优孰劣,没有定论;但至少,对于可视喉镜,是受到了众多国内的医护人员的喜爱的。
人的气管和食管的开口都在声门处,这个地方也极为敏感,稍有不慎就会引起明显的反应,而在气管插管的时候,这种反应会极大的影响操作。
而当把声门处清晰的显露出来之后,插管就变得艰难了许多。
一根人工气管,从口腔插了进去,顺着气管开口,插入了主支气管内。
插入22cm后,麻醉师收起了可视喉镜,将人工气管固定之后,打上气囊,避免人工气管滑落之后。
又用听诊器仔细的在病人的胸口停了一会儿,确认气管插管的确插在了支气管内,并且未偏向一侧之后,麻醉师接上了呼吸机。
呼吸机开始运转,病人的呼吸平稳了起来。
看了看心电监护上的情况,麻醉师满意的点点头。
“差不多了,开始吧。”
“好。”蒋国强点点头,王铮开始画线了。
剖腹探查术的切口多选择为腹部正中切口,长约12cm左右,这样可以探测到最多的位置,病人已经出现了腹膜刺激征,很大可能是穿孔部位的污染物破开空腔,来到了腹腔里。
这个切口也很适合清理污染物。
线画好,三人洗手完毕,常规消毒铺巾之后,王铮站于病人右侧,蒋国强站左侧,陈进学站在王铮的右手旁。
这个站位让陈进学一阵愤怒,心头狂吼,我特么给王铮当二助!!!
“开始吧。”蒋国强深吸一口气,护士将无光灯推动了一下,灯光落下,直直的照在了画线的地方。
一时间,台上的三个人,呼吸都变得小心了起来。
手术就是这样,你永远不知道你这一刀下去到底会遇到什么样的情况,所有站在手术台上的医生,对于自己这把刀,都是慎之又慎。
手术刀切开了皮肤,换上了电刀,顿时,浓郁的烤肉香味,再次飘了出来。
“拉钩。”蒋国强喊了一声。
护士将拉钩递给了蒋国强,很显然,蒋国强并不是第一次做这样的手术了,轻轻的拉了一下,对麻醉师说:“加点肌松药。”
麻醉师点头,推了一点肌松药。
腹膜很快被打开,肠道被暴露了出来。
这还是王铮第一次如此直面腹腔内的一切,以前当二助的时候,大部分的视野被遮挡,而做阑尾切除术的手术伤口太小,里面到底什么情况看不清楚,但这个切口视野就好了许多。
蓬松的肠管,甚至还在轻轻的蠕动,上面的血管,清晰可见。
一股股臭味极为浓烈,即使王铮带着口罩,都觉得难以忍受。
“应该是穿孔处的污染物,肠道里的大便跑出来了。”蒋国强皱着眉头,显然也被这股恶臭搞的有些不爽。
“快找吧,早点找到,也好早点处理。”麻醉师蒙着鼻子,不满的说道。
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