程朔的大脑在飞速转动,思维如同一张发散的网铺天盖地撒下,将没有价值的小鱼小虾从网眼里过滤出去,最终只筛选出了几条重要的讯息。
老年人、有高血压病史;
饮酒后、意识丧失;
喷射性呕吐、血压230/120mmHg;
查体双侧瞳孔大小不一。
这些信息一汇聚,高度可疑的诊断便在程朔脑中瞬间清晰,他一边执起喉镜准备气管插管,一边果断地说到。
“据我推断,可能是脑出血,还有脑疝形成,误吸呕吐物可能还并发有肺部炎症,我这边先尽力保命,你们赶紧通知家属和工头吧!”
说话间,程朔已打开喉镜。
这是他第一次独立实体操作,外人看来会觉得他果断冷静,实则戴着手套的掌心里已经沁出了汗水。
程朔深吸了一口气,默默地告诉自己一定要稳住,因为自己的心态可能会决定患者的生死。
那可是一条鲜活的生命!
程朔,加油!你肯定能行!
给自己打足了气,程朔便用右手拇指食指拨开了患者的上下齿及双唇,左手紧执喉镜柄,用镜片向一侧推开舌体。
与此同时,苏小美的吸引器随之跟进,将患者口咽部的呕吐物吸出,以呈现给程朔更加清晰的操作视野。
随着镜片向前推进,咽喉部结构渐次呈现,程朔轻柔地挑起会厌暴露出声门,苏小美便及时地将气管导管递了过来。
程朔右手执导管沿镜片滑入口腔,对准声门准确无误送了进去,苏小美再次很有眼色地抽出导丝,继续将导管推送到距离门牙22cm左右,将导管气囊充气。
看到插管成功,赵护士长立马接上简易呼吸气囊,一边有节律地捏着,一边观察胸廓起伏,并用听诊器确定了导管位置。
程朔放置牙垫,退出喉镜,剩下的固定工作交由苏小美处理。
整个操作在短短一分钟内完成,过程中没遇到一丝阻力,甚至连个废动作都没有,那熟练的程度没有个三年五载是决计做不到的,连程朔自己都感到震惊。
想起以前在老师们指导下的那几次操作,每次都磕磕绊绊,没有一次像今天这样完美的,这次插管完全是不经意间就完成了,仿佛是一种与生俱来的本能。
不能忽略的一点是,护士苏小美的配合极其完美,让程朔忍不住又多看了一眼这充满青春活力的小丫头,不带丝毫杂念,完全是同志们之间很单纯的赞赏。
插上管的患者开始出现胸廓起伏,一股呕吐物从管道中涌了出来,苏小美麻利地用负压吸引,然后连接上了氧气。
“先生,你一定要救活他,杨老哥也是一个可怜人。”
另一个稍年轻的工友颤声说到,他在目睹程朔熟练的抢救过程后,语气里充满了信任。
“先生”这个称呼让程朔有些惶恐,但他知道这声尊称意味着什么,在这个文化底蕴深厚的城市里,先生一词往往是对那些德高望重之人的称呼,不仅心头一股暖流涌上。
“放心吧,我们会竭尽全力!”
程朔说完,便示意苏小美帮忙将病人转移至CT室,即便诊断已经基本锁定,但CT还是必须要做的,它能确定脑出血的部位及程度,从而指导进一步治疗方案的拟定。
工友们见医护推床,面色都紧张起来,以为杨老汉的病情又出现了什么问题,赵浣诗护士长连忙宽慰道。
“我们只是带病人去做检查,你们继续联系家属,费用先去交一点,当然暂时交不上也不用担心,我们会按照抢救流程走!”
CT室冰冷的金属门后,病人躺在CT机上有些躁动,程朔穿着厚重的铅衣陪同着病人做检查。
在搬动病人的时候,他无意中发现患者系在腰间的裤带,那根白布做成的裤带,深深地勾起了他不愿触碰的回忆。
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