吴志笑了笑:“大家都是中医科的一员,主任也说过多次,我们是一个整体,可以交流,甚至是争执,但还是尽量以和为贵,不要出现人身攻击。
大家都一样。
都是学而知之,而不是生而知之,不懂没关系,我们可以一起不断学习,肯定会越来越好。
实际上,针药同源,都是源自于古经典,很多时候,针灸可以做到的,中药也可以做到;中药可以做到的,针灸一样可以做到。”
陆广杰主动道歉:“吴医生说得对,卢医生,对不起,我刚才说话方式不对。”
卢涛也不是难相处的人,见陆广杰道歉,他也笑着说:“是的,我也觉得吴医生说得对。
对不起,我刚才也话重了点。”
陆广杰问:“那到底用哪种方法最好?”
吴志道:“没有最好,只有最合适。
古人说:一针二药三艾灸。
针灸,分为针刺,与艾灸。
特别是寒性导致的病症,多数需要针灸并用,导致后来很多人都以为,针灸就是扎针,其实说的是针刺加艾灸。
常规来说。
中药更擅长调血(内调脏腑为主),针灸更擅长调气(外调经络为主),艾灸更擅长扶阳祛寒(内外通调)。”
卢涛:“那为什么现在很少人用艾灸?”
吴志道:“现在人追求速效。
怎么见效快,就怎么来,根本不注重各种后遗症。一开始都是西药,好不了,再用中药,还是不行,才会选择扎针,最后没有办法,才死马当作活马医,选择做艾灸。
《黄帝内经》早就告诉我们:用药如用兵,不得已而为之。药能治病,亦能致病。是药都有毒,有利必有弊……
又说:一剂药,七服,病好或病不好,不再服。再服则伤气伤血伤脏……
还说:善治者,治皮毛,内务大病,病在皮毛,首选外治,慎言内调。”
卢涛小声问道;“吴医生,你中药确实厉害,手法好像也不错,请问,你会针灸吗?”
吴志笑了笑:“会一点点吧。”
胡其明有点郁闷。
他的本意,是让大家跟着吴志学习如何用药,这么一个好的病案,是非常好的学习机会,却被大家东扯西扯,浪费了时间。
见快到下班时间,胡其明只有打断他们:“好了好了,马上就要下班,回去后,一个个都好好学习。
再这样下去,病人来了,你们也没办法留下,中医的未来,还得靠你们年轻人啊。
吴医生,开方吧。”
陆广杰早有准备,递处方笺与笔给吴志。
吴志在床上挥笔开方。
处方:回阳救急汤
黑附片7克、紫瑶桂1.2克、党参6克、原麦冬辰砂染7克、川姜5克、姜半夏2.5克、湖广术4克、北五味0.8克、炒广皮2.5克、清炙草2.5克、真麝香冲0.08克。
孟能说:“这不是回阳救急汤啊。”
吴志笑了笑:“回阳救急汤有几种。
常见的多为出自于《伤寒六书》的回阳救急汤,主要的作用是:回阳固脱,益气生脉。
但病人现在汗止、下利停,不需要固脱,可以改用他方。
《重订通俗伤寒论》中的回阳救急汤,恰好可以起到回阳救逆的作用,依然可以益气生脉,所以,我用的就是此方。”
陆广杰头大:“怎么经方这么难搞,又是两个看起来很像的方子。
吴医生,这个最大的鉴别是什么呢?”
吴志道:“学习经方,需要前后贯通,多方融合,整体考虑,而不是死记硬背,否则,你学习一辈子,依然走不出原地踏步的怪圈。
我简单说下两方的区分。
《重订通俗伤寒论》与《伤寒六书》之回阳救急汤,有相同点,也有不同点。
相同点:《重订通俗伤寒论》与《伤寒六书》之回阳救急汤,方名相同,均可回阳救急。
不同点:
《重订通俗伤寒论》之回阳救急汤:去茯苓,加养阴之麦冬,与人参、五味子配伍,乃生脉散。
有益气生脉之功,也有养阴生津之用;与附子、干姜相伍,回阳之中有益阴之意。
故对于阳衰而吐泻大汗伤津,脉细欲绝者,服之颇宜。”
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