生老病死是人民不可避免的问题，而且是不可以讨价划价的支出，

由于医疗体系的特殊性，导致了这一体系特别容易出现腐败或者乱收费。

想要压制医疗体系的支出，特别是贪腐的支出，只能依靠强而有力的中央政府，对一切医疗体系进行严格把控。

或者就像后世的欧美一样，用极其高昂的医疗费用，来满足医疗体系内的人员的私欲。

哪怕是汤姆·史密斯都不能避免现在heroine医院里的贪腐问题。

只能用给予贪腐人员不影响社会运行的“贪腐代偿物”，来满足这些的人私欲。

汤姆很好奇还在使用美元的杨基老地区，怎么抵抗来自医疗体系的贪腐问题呢？

至于西尔维斯死后，谁来当新的美利坚员工联合会的会长？

这一点倒不用汤姆关心，汤姆早就为西尔维斯之死做好准备了。

一个太过于热衷于员工活动，而不听汤姆劝戒，只身前往底特律搞员工活动的人，死活之别只是早晚的事情。

这种人，做美利坚员工联合会的精神偶像就行了。

西尔维斯死了反而对汤姆·史密斯来说是好事。

汤姆要给西尔维斯立碑着传的同时，继续带领美利坚员工联合会走向“辉煌”。

当然，是走向汤姆·史密斯的伟大辉煌，而不是美利坚人民的伟大辉煌。

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1869年4月13日，

整个世界都饱受由汤姆·史密斯引起的三次灾害。

第一次是杨基美元与hero美元而导致的金融海啸，

第二次是hero美元收购粮食而导致的农场品短缺。

第三次就是霍乱了，也是最致命的一次打击。

接连的灾害已经让整个欧美都陷入的经济低迷期。

越是经济低迷的时期，人们越会想法设法的捞取一些外快。

杨基老地区当然也不例外，从杨基老政府颁布医疗法令之后，每天杨基老政府都要投入大量的人力物力来维持这个免费医疗体系。

由于美利坚国土过于辽阔加上美利坚从成立之初就给予了各州极高的自主权，

导致了距离华盛顿较远的地区根本不服从杨基老政府过于苛刻的法令，迫使杨基老不能像汤姆一样直接将美元取缔。

距离中央政府过于遥远的地区，杨基老政府只能强制要求当地州政府进行医疗体系的建设。

不建设还好，一建设就更乱了套了。

与汤姆·史密斯当初预计的一样，杨基老新建免费医院这一举动就和1977年美利坚签署《三分之一工作制法桉一样，就是一纸空文。

州政府下发的建设费本身就是迫于联邦政府压力才下发的，建设经费本身就只能勉强建设起一排排平房。

中间吃拿卡要几下，真到工程队手里的款项又能有多少呢？

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