手术前的准备可不少,为了预防手术中出血不凝固,必须使用抗凝药。
可是使用抗凝药又有血栓形成风险,所以在手术前注射了参芎葡萄糖,这个和西医里的低分子肝素效果类似,都是为了预防手术中有关的血栓形成。
抗凝的西药经过这么多年的研究和临床使用,效果已经非常确切,即使是在中医院或者中西医结合医院,中药也只是一个辅助的地位。
活血化瘀中药算是研究比较多,也比较受认可的一类了,有很多药经过提取之后制成了西药注射剂。
比如川芎嗪,参芎葡萄糖,葛根素,银杏达莫等,在临床也是蛮受认可的,无论在减少血栓的发生,还是改善急性期的症状还是减少后遗症方面,都有独道的作用。
“止血带”
王刚面色凝重的说道。
旁边手术室的护士急忙递上。
这是手术时的第一步,在大腿根部上止血带,防止大出血。
“手术刀,上十二号刀片”
旁边的刘副主任早已经将手术刀准备好,另一个骨伤科的曾主任则是一边看着两人的动作,一边看着不远处悬挂的CT检查报告,这就跟你要修理一个汽车一样,你不知道礼貌哪里坏了,所以你必须一边看着结构,一边修理,防止损害或者找错位置。
1973年在河北藁城台西村商代遗址的第4号墓葬中出土的“砭镰”,经专家考证是世界上最早的手术刀,距今有3400多年。
我们中医的外科手术可是绝对意义上的源远流长。
手术刀通常由刀片和刀柄组成。
通常10号、20-24号刀片用于切开皮肤、皮下、肌肉、骨膜等组织;11号刀片用于切开血管、神经、胃肠道及心脏组织。
12号刀片用于膝部、五官科手术;15号刀片用于深部组织及眼科、冠状动脉旁路移植术等组织切割。
王刚所使用的正是12号刀片。
随后王刚在膝盖前方,用指压式纵行切开皮肤,赵舒则是拿着管子进行抽血,防止血液阻碍手术者的视线。
这个手术中间有一个难点,那就是将两枚克氏针平行打入骨折块,由于骨头的阻碍,你很难保证克氏针的位置,所以需要非常缓慢和小心的打入,一边打入,还需要同时使用ct进行拍照,确保克氏针位置的准确。
王刚将克氏针小心的对准髌骨,看向了曾主任问道:
“这个位置可以吗?”
曾主任正准备说话,突然手术室里一直在旁边观察患者生命体征的一个小护士叫了起来。
“患者呼吸频率突然降低,出现严重的呼吸困难”
“什么?”
王刚脸色一变,看向了曾主任。
“老曾,你来,我去看看”
随后曾主任接过王刚手中的克氏针,王刚则是快步来到电脑屏幕前。
一般情况下X线检查可显示肺淤血和肺水肿。
而这两种代表着急性心力衰竭。
很显然,患者属于慢性心力衰竭,同时收缩压还在降低。
“准备芪参注射液进行强心治疗,同时给患者注射银杏叶提取物”
患者是慢性心力衰竭左心衰,呼吸困难是他最大的问题。
在王刚忙碌的时候,曾主任也没有闲着。
骨伤科的主任那实力绝对是江州顶尖的。
曾主任将克氏针打入,随后吩咐众人走出手术室。
“小赵,推ct”
赵舒这个住院医,这个时候自然得听大佬的话。
ct拍好后,众人又一涌而入。
曾主任看了一眼ct,这个位置插得很准确。
“继续”
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