龙县人民医院只是个县医院,占地面积不大。
手术室在负一楼,方云走楼梯到地面后便直往急诊科所在大楼走去,进到急诊科的时候,就看到了邢周握着手机在思考着问题。
邢周看到方云到了后,点了点头,简短说:“小方,这边来,帮我搭把手。这边有个肩关节的脱位。”
方云的本科院校不错,是汉城大学的,基本功颇为扎实。邢周是晓得的,来了科室里后,也比较勤奋,日常工作完成得很麻利。
“好的,邢哥。”方云稍稍一愣,就点头答应了。并没觉得邢周孟浪。
邢周是老主治了,以前可能就已经在常规开展关节脱位的手法复位,按照邢周的履历,过两年就能升级副高,成为科室里第三位副主任医师,三足鼎立。
跟邢周进到急诊科的操作室后,方云就发现。
操作室里,铺着蓝色一次性床单的操作床上,被单褶皱,斜跨坐着一个青年,右脚着地,左脚耷拉,左手托着右手,在那里低声哼哼的同时,开始左右打量着邢周和方云。
病人旁边,还有一个白大褂,正是之前早上就见过的那位急诊科的医生。
不过方云不认识他,以前急诊也轮不到方云来跟。
只见邢周与他低声说了一阵后,对方点了点头,看了一下方云,就说:“那好,小邢,我外面还在坐班,就先出去了啊。”
然后还对病人解释:“兄弟啊,你也不要着急,邢医生正在给你想办法。刚喊来的这个也是骨科的医生,都是更专业的,我是搞急诊的,只是略懂。”
“而且邢医生还给主任都打了招呼,我们都是有应对方案的,再不济,才做最极端的手术复位。”
青年听完就摇头,略显愕然:“这还真要搞去手术室啊?”
他一开始以为问题还不大,觉得邢周和这位梁医生只是在吓唬他。
“只是可能性,我们尽量想办法,但人力有穷时。”梁凯奇说完,就默默地转身,走出了操作室,没对邢周多说什么。
他只是急诊科医生,能够脱离这里,再好不过。
梁凯奇走后,邢周便对方云说:“你先稍微扫一眼片子,我等会儿告诉你怎么配合我。”
邢周找了个很正当的理由稍微拖延点时间,他需要稍微平复下情绪,脑子里再整理一下复位的诀窍。
方云是否真能看懂片子,需不需要他解释一下,这是后话。
这理由在病人那里也过得去。
方云走向阅片器,看了一眼之后,就发现,自己的脑子里不断地涌出来不少的知识面,有些似乎是来自于精通级别的肩关节脱位的手法复位,还有一些,则是他自己原本就会的骨科阅片技巧。
仿佛已经融汇贯通了一样,蜂拥而出……
不过为了谨慎,方云足足看了一分钟,才把所有的要点都整理完毕,回过头来,问:“邢哥,我们开始吗?”
邢周是资深主治,即便是III级手术和操作都能开展,关节脱位的手法复位只是I级操作,自然是毫无疑问的。
邢周看了方云一眼,虽觉得方云稍微有点草率,阅片可能存在马马虎虎,但这一分钟的时间内,他也已经调整好了心态。
于是就道:“你帮忙辅助固定好患者的肩胛骨,一只手放在肱骨头的正上方,一只手放在腋窝,明白吗?”
“我负责牵引、复位……”
与方云沟通,自然不需要过多解释,用解剖位置即可替代。比起与梁凯奇沟通,还要简便得多。
方云不疑,这是肩关节的后脱位,与前脱位是两个不同分型,因此前脱位常见的外旋法,提拉法,手拉脚蹬,santos法,都不适用。
患者需仰卧,方云根据记忆中的要点,缓缓地帮助病人摆好体位,然后也按照邢周的提点,细心地找到了辅助固定位。
邢周见方云做好了准备工作之后,揉了揉手腕,对病人说:“你放松啊,闭上眼睛,我们再试一次,争取这一次成功,免除手术。”
“与之前一样,我们需要彻底的牵引,让你的肌肉松弛…”邢周一边说,就抓住了患者的前臂与手肘位置。
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